Бронхиолит - это заболевание нижних дыхательных путей, которое прежде всего поражает грудных детей и чаще всего вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Тяжелое течение в основном отмечается у детей с предсуществующими поражениями легких и сердца. В качестве острой терапии показали свою эффективность дача кислорода и освобождение назофаринкса посредством отсасывания. Пульс-оксиметрическое наблюдение рационально, детей необходимо щадить, применяя «minimal handling». Активной вакцинации против RSV в настоящее время нет. Моноклональные антитела Palvizumab могут воспрепятствовать развитию тяжелых инфекций у детей группы риска в 40-80%.  Предлагаемая статья представляет обзор современного стандарта лечения и профилактики RSV-бронхиолита.

Продолжающиеся исследования и публикации, имеющие непосредственное отношение к изучению микробной экологии желудочно-кишечного тракта, исчисляются сотнями, что является самым убедительным доказательством дискутабельности и злободневности проблемы дисбактериоза. Представляется совершенно оправданным и универсальным утверждение о том, что специфические особенности каждого биотопа – желудка, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки – определяют как качественный, так и количественный состав присутствующих в них микроорганизмов, находящихся в состоянии динамического равновесия с разнообразными факторами внешней среды, что характерно и для детского организма.

Острый бронхиолит грудного ребенка представляет проблему для общественного здравоохранения из-за своей широты, по типу своего проявления во время эпидемий, по своим последствиям на функционирование госпиталей и по затратам. Если хорошо известны этиологические агенты, патофизиология и ситуации риска тяжелых форм, то также известно и то, что многие методы лечения оказались ошибочными, и что лечение чаще всего оказывается симптоматическим. Известны последующие проявления в форме астмы, также обсуждается связь с хроническими обструктивными бронхопатиями взрослых. По этим причинам все надежды сейчас связаны с вакцинами.

Среди общей педиатрической заболеваемости болезни органов дыхания (БОД) занимают лидирующее положение, составляя более половины всех болезней, свойственных детскому организму.

Анализ показателей заболеваемости БОД среди детского населения Санкт-Петербурга за последнее десятилетие свидетельствует об устойчивой тенденции к увеличению этой группы болезней, причем преимущественно за счет БОД инфекционной этиологии (около 80%).

Проект ЭРА (Экспертные рекомендации по антибиотикотерапии) создан с целью объединения ведущих специалистов для решения сложных вопросов современной антибактериальной терапии. Одна из таких проблем – выбор аминопенициллинов и их дозирование, особенно у детей. Принятая в настоящее время в России практика назначения минимальных доз и минимальных курсов терапии недостаточна для достижения цели антибактериальной терапии – эрадикации возбудителя из очага воспаления. Данные рекомендации позволяют обоснованно использовать достаточные дозы аминопенициллинов в удобном для пациентов режиме

Впоследние годы уровень инфекционной заболеваемости в стране остается высоким. Особую озабоченность вызывает высокая частота заболеваний у детей раннего возраста и частое сочетание вирусно-бактериальных инфекций, особенно трудно поддающихся лечению, а также тяжелых и рецидивирующих форм. Остро стоит проблема урогенитальной инфекции. В нашей стране эта патология стала не только серьезной медицинской, но и социальной проблемой из-за значительной ее распространенности и присоединяющихся осложнений. Наличие смешанных заболеваний верхних дыхательных путей и урогенитального тракта не только изменяет течение и клинические проявления болезни, но и затрудняет ее своевременную диагностику.